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“自2013年以来，中国实施了强有力的大气污染治理政策kaiyun·体育全站，科学认识中国空气质量改善的健康效应，对于既往政策评估和未来治理规划十分关键。”亚洲清洁空气中心中国项目总监万薇说，基于此，双方合作开展“中国空气质量改善的健康效应评估”系列研究，已于2023年发布首期评估报告。该《报告》是系列研究成果的第二期，评估了2013-2023年中国清洁空气行动计划的健康效应，并对2025年达到《空气质量持续改善行动计划》目标带来的健康效益进行展望，重点关注生命早期阶段空气污染暴露对健康的影响，为以健康保护为核心的清洁空气政策提供启示。

薛涛介绍说，多种污染物被认为能够危害人体健康，尤其是PM2.5和臭氧在全球疾病负担研究中被明确为独立的健康风险因素，对人体造成不可忽视的健康危害。PM2.5是导致全球和区域疾病负担的主要污染物之一kaiyun·体育全站，根据《全球疾病负担2021》研究测算，PM2.5暴露每年约导致783万人过早死亡，降低全球人口近2年的平均预期寿命。

在我国，自2013年以来实施的一系列清洁空气行动，推动空气质量得到空前改善，带来可观健康效益。《报告》显示，在第一个行动计划和第二个行动计划期间，PM2.5暴露浓度从63 μg/m³降至33 μg/m³，暴露在PM2.5浓度超标地区的人口占比从84%下降到42%，超半数的人口呼吸到达标的空气。PM2.5暴露浓度显著改善带来可观健康效益，前两个阶段的行动计划期间人群预期寿命损失减少了0.6年。

《报告》对成人健康收益的评估，进一步证实我国清洁空气行动所带来的积极健康影响。PM2.5暴露浓度显著改善大幅减少人群预期寿命损失，评估显示，2013-2023年，综合考虑PM2.5和臭氧的健康效应，空气污染导致的预期寿命损失从2.8年降低至1.8年，三个阶段行动计划分别避免了0.3年、0.6年和0.1年的预期寿命损失。随着行动计划的分阶段推进，健康改善程度有所增加，并逐步从东部地区向西部地区拓展，从人群收益分布来看也更为普惠。

“PM2.5暴露导致的婴儿死亡风险高于成人，故而关注生命早期暴露可避免更大人群健康风险。”薛涛解释称，PM2.5进入人体后，通过氧化应激、炎症反应、免疫毒性等多种机制对健康产生影响。由于行为、环境和生理因素的综合作用，儿童是受空气污染影响的脆弱人群、易感人群。一方面，在胎儿发育和婴幼儿时期，儿童的肺部、器官和大脑尚未发育成熟，免疫力相对较弱；另一方面，与成年人相比，儿童的呼吸频率更快，吸入的空气量更大，且儿童的活动范围更贴近污染物浓度较高的地面，因此更容易吸入更多的有害污染物。

“不过，空气污染作为儿童死亡的主要风险因素之一，仍有较大的改善和优化空间。”薛涛同时坦言，为了进一步保护公众健康，世界卫生组织（WHO）于2021年更新《全球空气质量指导值》，制定了新的空气质量标准，针对PM2.5污染提出更为严格、更具挑战性的目标kaiyun·体育全站，将其年均指导值由10 μg/m3下调到5 μg/m3，为持续改善空气质量提供风向和契机。“据此，未来对清洁空气行动的规划需要以健康为导向，这意味着我们需要更加重视生命早期暴露，为婴幼等易感群体提供充分的健康保护，高效而普惠地推进清洁空气行动。”

总的来说，空气污染导致的儿童死亡主要集中在低收入人群，且这种不均衡趋势有增大倾向。低收入地区往往基本医疗服务和健康资源匮乏，为逐步缓解低收入地区儿童的疾病负担，建议一方面，可以提升营养支持和扩大预防性医疗服务的覆盖范围，确保儿童获得必要的健康保障；另一方面，持续推进空气污染治理，减少儿童暴露于有害环境中的风险，推动社会福祉的普惠与提升。此外，可以加强婴幼儿早期健康干预机制，强化儿童聚集场所的空气质量保障等措施进行多层次干预，也可为儿童创造长期健康福祉。

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12月17日晚，浙江嘉兴南湖实验学校教育集团初中部的班级群里收到一条来自班主任的群发消息：为了保障学生有充足睡眠时间，提高第二天的学习效率，我校初中部实行“作业熔断制度”，学生到晚上10点30分仍未完成作业的，请让孩子停止作业及时就寝，第二天向老师说明情况。另外，也请家长为孩子们助力，和孩子们也做一次深入沟通一起制定期末复习计划，利用在校的学习时间，合理安排作息。

12月18日，澎湃新闻从嘉兴南湖实验学校教育集团总校长王建良处获悉，此通知属实。王建良表示，老师和家长都希望孩子能够保证睡眠，避免出现“晚上没时间睡、白天没精力学”的情况，但事实上学习的压力很真实，孩子间的差异也客观存在，老师布置同样的作业，“有的孩子晚自习在校就完成了，有的还要晚自习回家后继续奋斗”。

王建良介绍，此前学校也曾发布过关于作业量的校内调查，也发现了老师对作业量的评估与学生实际情况并不完全吻合。尤其眼下快到期末，复习作业不可避免。各科老师出于责任心，单一学科布置作业可能只是增加一点，但多科目叠加起来或许就会过量，“大家都有多做总比少做好的朴素念头kaiyun·体育全站，但最终的有效性实则是很难评估。”王建良从教育长远性角度分析认为，为了多做作业而损失了睡眠，会造成身体健康下降、学习兴趣减弱等各类隐性问题的发生。

澎湃新闻注意到，“江苏苏州工业园区教育局近日曾发布《致家长的一封信》，信中提及园区内学校实行“作业熔断机制”。根据要求，小学生至21:20（初中生至22:00/高中生至23:00）仍未完成作业的，请让孩子停止作业，及时就寝，保证充足睡眠。第二天向老师说明情况即可，未完成部分无需补做，到点就停，无需补做。

更早之前，2021年9月，安徽阜阳清河小学就实施了作业“超时熔断制度”，超过晚上9点或总用时超过60分钟，必须停止作业，且同样无需补做。2023年2月，常州市博爱小学发布通知启用作业“九点熔断机制”，超过晚上9点无条件停止作业，隔天不用补做。2023年4月，宁波市卫健委、教育局印发《宁波市中小学生“睡眠改善行动”工作方案》，规定试行“作业熔断”。

12月19日，21世纪教育研究院院长熊丙奇接受澎湃新闻采访表示，2021年4月，教育部公布了《教育部办公厅关于进一步加强中小学生睡眠管理工作的通知》，其中规定：小学生每天睡眠时间应达到10小时，初中生应达到9小时，高中生应达到8小时。“作业熔断”机制是希望学生能够有充足的睡眠，不能因为作业影响到学生的身体健康。从总体上来看，现实生活中，很多家长不但要求学生完成学校作业，还要求学生完成校外培训机构布置的作业，如此导致学生作业负担很重。现在的家长存在焦虑心态，担心自己跟孩子减负，别人家的孩子继续学习，导致自己的孩子缺乏竞争力，在未来的升学考试中，不能有更好的表现。目前，中高考改革没有破除这一风险。加强学生的作业管理、睡眠管理只是一方面。唯分数唯升学唯学历评价体系下，学生的学业压力问题仍旧存在。下一步还是要推进教育评价改革，为学生建立多元的评价体系，提供多元的成才选择。